专用站点的函

中茶网专用站点服务申请表

　　申请单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

*会员名称：
*详细地址：	*邮编：
*法人代表：
*联系电话：	*传真：
网址：　　　　　　　　　　　　　　　　电子信箱：
用户名拟定为：1.　　　　　　　　　　　2. 　　　　　　　　　　　3.
会员公司类型：（　）生产型　　（　）销售型（出口、内销）　（　）产供销一体化
*会员公司在茶业领域的优势：
产品及公司简介（可另附，含图片）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　有图片，共　　　份

　　　填表时间：　　　　年　　　月　　　日填表人盖章（签字）：　　　　　　　　　

　　　此部分由中茶网填写

　编号：　　　　　　　客户密码：　　　　　　供应商代码：　　　　　　时间：　　　年　　月　　日

　备注：1、注有“*”号为必填项。
　　　　2、本表代合同，经双方盖章生效。
　　　　3、填好后请传真或邮寄至中茶网办公室。
　　　　4、本表复印无效。任何单位或个人不得以任何形式仿制、复印本表。违者必究。
　　　　5、会员费请按以下地址付汇：
　　　　　　开户：建行石景山支行
　　　　　　户名：北京金桥网信息技术有限公司
　　　　　　帐号：2730071214

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