单位名称

法人

通讯地址

企业代码

中茶网　I　D：

E＿mail

传真:

电话

网　　址

邮编

主要经营项目

供货产品名称

规　格

样品数量

供货价格

销售价格

网上经营方式

中茶网代理

是　　不是

自　营

是　　不是

增值服务

网站联接

交易卡：

自助经营:

交易大厅展示

合作方式

区域代理，我方客户，供货方不得供货。

代理出口要求

由产品供应商办理商检手续。

需要提供的有关材料

营业执照复印件。如是出口企业，需要提供出口卫生许可证。

网络服务申请时间及费用

时间：自       年　月　日至　　年　月　日。费用：     元。

运输

按我方要求运至指定地点。运费由委托方负责。

结算方式

订货时，货到付款，一次性全部结算。

供货单位盖章

（负责人签字）

年　月　日

中茶网审核盖章

负责人签字

年　月　日

申请服务时间

服务费用

配套服务项目

1月

200元

网上茶叶超市＋200元<<全球交易一卡通>>

3月

500元

网上茶叶超市＋500元<<全球交易一卡通>>

6月

1000元

网上茶叶超市＋1000元<<全球交易一卡通>>＋会员服务

12月

1500元

网上茶叶超市＋1500元<<全球交易一卡通>>＋网站会员服务

24月

2500元

网上茶叶超市＋2500元<<全球交易一卡通>>＋网站会员服务